MAMMOGRAFIA

MAMMOGRAFIA jest wizualizacyjną, nieinwazyjną metodą wykorzystującą promienie Roentgena do uwidocznienia na negatywach czarno-białych, struktur gruczołu piersiowego, z zastosowaniem minimalnej dawki promieniowania.

Chociaż radiologiczna diagnostyka gruczołu piersiowego sięga początków lat 30-tych, rozwój nowoczesnej mammografii datuje się od 1969 roku. Pod koniec lat 60-tych i na początku 70-tych udało się maksymalnie zmniejszyć dawkę emitowanego promieniowania eliminując jednocześnie szereg niepożądanych objawów ubocznych związanych z wykonaniem badania. Dla przykładu, kobiety poddane uzupełniającej radioterapii po wykonanej mastektomii otrzymują do kilku tysięcy radów napromieniowania. Podczas badania mammograficznego, obejmującego sumę wszystkich wykonanych mammografii pomiędzy 40, a 90 rokiem życia, łączna dawka wyemitowanego promieniowania nie przekracza 10 radów.

W zależności od rodzaju mammografu dawka napromienienia otrzymana przez pacjentkę podczas 1 zdjęcia nie przekracza 0.2 rada. Rutynowo, zaleca się wykonanie 2 projekcji:

Przyśrodkowo-boczna [MLP] – prawidłowo wykonana projekcja obrazuje:

* Cały gruczoł piersiowy z widocznym niewielkim fragmentem mięśnia piersiowego, oraz fragmentem tkanki podsutkowej;
* Brodawka winna być wyrzutowana.

Kranio-kaudalna [CC] – prawidłowo wykonana projekcja obrazuje:

* Cały sutek z dobrze widoczną warstwą tkanki tłuszczowej położonej do tyłu od stożka gruczołowego;
* Wyrzutowaną, położoną pośrodku brodawkę sutkową;
* Niektórzy uważają, że idealne zdjęcie powinno uwidaczniać niewielki fragment mięśnia piersiowego oraz fałd przyśrodkowy gruczołu piersiowego.

Jeśli stwierdza się nieprawidłowości na zdjęciach standardowych zwykle pierwszym krokiem w celu ustalenia rozpoznania są zdjęcia dodatkowe.

Najważniejszymi dodatkowymi projekcjami są:

* Zdjęcia celowane i powiększone
* Projekcja boczna (boczno-przyśrodkowa);
* Rozszerzona projekcja kranio-kaudalna;
* Projekcja „zrotowana”;
* Projekcja styczna;
* Projekcja „dolinowa”;
* Projekcja kaudalno-kranialna;
* Projekcja „Kleopatry”;

Warty podkreślenia wydaje się także fakt, iż uzyskane skany mammograficzne obrazujące struktury anatomiczne gruczołu piersiowego dwóch kobiet, różnią się w sposób zasadniczy. Przez niektórych autorów zdjęcia mammograficzne uważane są za swoiste, niepowtarzalne „odciski palców”.
OPIS BADANIA MAMMOGRAFICZNEGO

Opis badania mammograficznego powinien zawierać:

* Ocenę typu utkania gruczołu piersiowego
* Opis zmian ogniskowych
o Położenie
o Rozmiar
o Gęstość
o Zarysy
* Opis zwapnień
o Położenie
o Morfologia
o Rozmieszczenie
* Opis zmian struktury gruczołu piersiowego
o Asymetryczne zagęszczenie
o Zaburzenia architektury
* Opis zmian guzkowych (SYSTEM BIRADS – AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY )
* Wymiary
* Kształt
o Obraz prawidłowy
o Zmiana owalna lub okrągła
o Zmiana zrazikowa
o Nieregularne zagęszczenia
o Zaburzenie architektury
* Zarys
o Dobrze odgraniczone
o Zatarte (częściowo zasłonięte przez sąsiadujące struktury)
o Źle odgraniczone lub nieokreślone
o Spikularne
* Zmiany towarzyszące
* Obecność lub brak mikrozwapnień
* Położenie
* Określenie zmiany guzka w czasie

Opis zwapnień powinien zawierać ich morfologię, lokalizację i rozmieszczenie. Skupisko zwapnień musi być widoczne w dwóch projekcjach, aby zostało uznane za rzeczywiste, a nie powstałe w wyniku nałożenia się zwapnień o różnej lokalizacji (różnicowanie zwapnień w skórze, tkance podskórnej czy miąższu gruczołu piersiowego).

Rozmieszczenie zwapnień:

* Zwapnienia zgrupowane lub w skupiskach, gdy zajmują mniej niż 2 cm3 objętości gruczołu piersiowego
* Zwapnienia segmentarne, gdy zajmują więcej niż niż 2 cm3 objętości gruczołu piersiowego, ale mniej niż regionalnie
* Zwapnienia regionalne, gdy zajmują znaczną objętość gruczołu piersiowego, ale nie układają się wzdłuż przewodów ani nie zajmują całego gruczołu piersiowego
* Zwapnienia rozproszone, gdy są rozmieszczone równomiernie w całym gruczole piersiowym
* Zwapnienia linijne, gdy ich rozmieszczenie odpowiada przebiegowi przewodów

WSTĘPNA KLASYFIKACJA ZMIAN W SYSTEMIE BIRADS

* Kategoria I – mammografia prawidłowa, bez zmian patologicznych (rutynowe badanie kontrolne w odstępie 1-2 lat)
* Kategoria II – lokalne zmiany łagodne, nie wymagające dalszych badań (rutynowe badanie kontrolne w odstępie 1-2 lat)
* Kategoria III -zmiany pośrednie, dla których wskazane jest badanie kontrolne w krótkim odstępie czasu (6 miesięcy)
* Kategoria IV – zmiany pośrednie, w których wskazane jest wykonanie biopsji (indywidualne określenie terminu następnego badani kontrolnego, ewentualne zlecenie badań dodatkowych: USG, dodatkowe projekcje, MRI)
* Kategoria V – duże podejrzenie zmiany złośliwej, kiedy konieczne jest wykonanie biopsji

MAMMOGRAFIA SKRYNINGOWA – OPIS:

* Bez zmian patologicznych
* Zmiany łagodne
* Zmiany pośrednie prawdopodobnie łagodne
* Zmiany sugerujące raka
* Zmiany o wysokim prawdopodobieństwie raka

szukano:

Rozwiń TAGI

Related posts:

1. Mammografia Mammografia jest metodą badania sutka promieniami rentgenowskimi wykorzystującą różnicę pochłaniania promieniowania przez tkankę gruczołową i  tłuszczową stosowaną w  celu wykrycia i rozpoznawaniu zmian w piersi. Dawka promieniowania podczas mammografii jest zbliżona do......
2. Mammografia Badanie to można wykonać bez żadnego przygotowania. Najlepiej zgłosić się w dwuczęściowym ubraniu, tak, by łatwo można było rozebrać się do pasa. W tym dniu nie używaj dezodorantu, talku, balsamu ani kremu w okolicy górnej połowy ciała....
3. Informacje dla zdrowych i chorych o raku piersi Definicja Rak gruczołu piersiowego, ten najgroźniejszy złośliwy nowotwór kobiet, w Polsce ciągle lokuje się na pierwszym miejscu wśród zachorowań na nowotwory w populacji żeńskiej i utrzymuje się również na pierwszym miejscu jako przyczyna......
4. Badania piersi Każda kobieta powinna wiedzieć, że im prędzej raka piersi zostanie wykryty i zostanie leczony, tym łatwiej jest go wyleczyć. Dlatego bardzo ważne jest badanie piersi. Oprócz tego, że kobieta powinna wykonywać samobadanie piersi powinna też mieć badanie piersi przez lekarza...
5. Profilaktyka raka piersi Definicja Działania przesiewowe (skryningowe) mają na celu wyodrębnienie z populacji objętej badaniem (populacji potencjalnie zdrowej) osób, u których test (mammografia) był ujemny (prawdopodobnie bez choroby) i tych, u których był dodatni (prawdopodobnie chorych). Jest......